妊娠合并卵巢囊肿的治疗方法
妊娠合并卵巢恶性肿瘤的卵巢疗方处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤,囊肿应尽早施行手术,妊娠而不必顾及妊娠的合并时期。手术时首要的卵巢疗方是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的囊肿组织学检查,确定肿瘤的妊娠病理诊断和类别。所有的合并妊娠合并卵巢恶性肿瘤均应接受化疗。早期肿瘤仅做单侧附件切除者,卵巢疗方可在足月分娩后第6周开始,进行化疗;经做全子宫双侧附件切除的患者,应在术后5~10天即开始化疗。对于原发于胃、结肠、肝或乳腺等部位的卵巢转移性癌的处理,可因人而异。
化学药物治疗,为主要的辅助治疗。因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。既可用于预防复发,也可用于术后有残留癌灶者。暂时无法施行手术的晚期患者,化疗也可使肿瘤减缓生长或缩小,为以后手术创造条件。
常用药物有铂类:顺铂和卡铂。烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺(异环磷酰胺)、塞替哌和苯丙氨酸氮芥等。抗代谢类:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等。抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等。近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药。
对卵巢良性肿瘤,除疑为卵巢瘤样病变可行短期观察外,一经确诊,应手术治疗。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。
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