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神经性呕吐又称心因性呕吐。吃饭以反复发作的老呕呕吐为特征,无器质性病变作为基础,吃饭常与心理社会因素有关。老呕
症状表现: (1)表现为进食后呕吐,吃饭一段时间内反复发作。(2)患者否认自己怕胖或控制体重的动机。(3)有一定心理社会性因素,不能否定患者以呕吐作为暂缓内心冲突的一种方法。(4)体重无明显减轻。(5)已行全面体检,无法找到解释该症状的躯体疾病。 (6)及时治疗预后良好。
一、药物治疗: 一般的解痉止吐药效果不明显,安定类药物对减轻焦虑有一定帮助,部分病人用舒必利有效。 二、行为治疗可取得较理想的效果。 三、心理治疗应向病人讲清该病的本质,发病机理和预后,消除紧张情绪,方能积极配合医生治疗,取得满意疗效
饭后呕吐主要考虑以下几个原因:
1、胃肠道刺激反应:患者消化道对刺激有高反应性。多有疑虑,敏感等高敏体质的表现。
2、神经性呕吐:即神经功能异常造成消化道肌肉反常运动。表现为吃了就吐,病史较长,有习惯倾向,检查没发现器质性病变。它的特点是呕吐多在餐后即刻出现,不恶心或轻微恶心,呕吐不费力,量较少,食欲多正常,吐后仍可进食,全身状况基本稳定,无明显消瘦及营养不良等。但可有其他神经衰弱症状。
3、精神源性呕吐:或癔病性呕吐。此类患者多有抑郁等精神症状。
4、消化道高压力:见于幽门梗阻等。
5、血氧不足:由于吃饭时口腔阻塞,如果这时鼻腔有疾病,如感冒、鼻炎等疾病,就会造成一时血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,当刺激到脑膜时,会出现为呕吐/呕吐感。这种情况下会有憋闷感,主观感觉到心跳加快,气喘不过来。但是过一段时间后会缓解并消失。
可以做必要的检查,如胃镜等,除外消化道器质性病变后,可按功能性呕吐治疗。
吃饭老是呕吐这种情况如果持续时间过长,则还是要去医院接受检查和治疗,持续时间短买一些相关的药即可,不必大惊小怪,最重要的还是饮食方面的问题,其实我们会发现,在生活中我们得很多疾病主要是与自身不健康的饮食和不正常的作息时间导致的,因此保持好的习惯才是最重要的。
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