(一)治疗
立即给氧气吸入。
治疗原则。碳中
1.移出中毒的现场
立即将病人移出中毒的现场,放置在安静、空气新鲜的环境中。
2.需急救监护的标准
呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥),或无意识改变但HbCO值40%者。
在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在。
3.高压氧治疗
(1)治疗原理:通过增加血浆中溶解氧,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿和颅内高压有益。
(2)选择的标准:有条件的情况下即使有轻微症状HbCO25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO40%伴有症状,也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始,病死率下降为13.5%,否则可达30.1%。
(3)高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120min。Undersea等建议给2.5~3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段,1小时2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下婴儿中间加压期在20~30min为宜。
(4)副作用:以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害。可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。
4.对症治疗
(1)治疗脑水肿:给脱水药。
(2)维护机体代谢:给高张葡萄糖和维生素C,保证热卡和水电解质平衡。
(3)输新鲜血或换血疗法:昏迷病人可输新鲜血或换血疗法。
(4)抗生素:预防和控制感染。
(二)预后
重度中毒、延误治疗,可致死亡,或造成后遗症。轻、中度中毒,得到积极救治者预后良好。
由上述的治疗方法可见,小孩一氧化碳中毒是多么的严重,治疗过程复杂,长久,而且需要很长一段时间的康复及预后,所以,父母们在平时尽量不要带小孩去一些油烟的地方,避免小孩子吸入过多一氧化碳导致中毒,在这里也希望一氧化碳中毒的小孩子不要过多的担心,一切都会好起来的。