先天性食管闭锁临床表现
先天性食管闭锁临床表现:
1.唾液不能下咽,锁临反流入口腔,床表出生后即流涎、先天性食现吐白沫。管闭
2.每次哺乳时,锁临Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃,溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管,引起呛咳、呕吐,呈现呼吸困难、发绀,并易发生吸入性肺炎。食管下段与气管之间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病例则呼吸道空气可经瘘道进入胃肠道,引起腹胀。同时胃液亦可经食管气管瘘反流入呼吸道,引致吸入性肺炎,呈现发热、气急。
3.由于食物不能进入胃肠道,病婴呈现脱水、消瘦,如不及时治疗,数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象,口腔内积聚唾液。并发肺炎者,肺部可听到啰音,炎变区叩诊呈浊音。
检查
1.食管镜检查:经口或鼻腔放入食管镜,在上段食管盲端处即受阻不能通入胃内,或可看到封闭的食管。
2.经口或鼻腔放入导管,经导管注入少量水溶性碘造影剂即可显示上段食管盲端的位置和长度,并可判明上段食管气管之间有无瘘道。腹部X线检查发现胃肠道含有气体,说明食管下段与气管相通。在作食管造影时切忌应用钡剂,以免导致钡肺。一般可用水溶性碘剂,量要少。显影剂须由导管缓慢注入盲端。摄片后立即吸净显影剂,以防引起肺炎。
在对先天性食管闭锁临床表现认识后,治疗先天性食管闭锁的时候,需要根据患者表现进行,不过对先天性食管闭锁治疗的时候,患者需要注意,这个时候要减少饮食数量,一天最好吃2顿饭,这样对疾病治疗不会有影响。